Bel fıtığı hastaları 6 saat sonra yürüyebiliyor

Nadide Büşra KAYNAK / Refleks

Toplumumuzda her 10 kişiden 8’inde görülen bel fıtığı, en yaygın sağlık sorunlarından biri. Bel ağrılarının yüzde 95’inin bel fıtığı kaynaklı olduğunu belirten Özel Adana Ortadoğu Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Derviş Mansuri Yılmaz, hastalığı ve uyguladıkları tedavi yöntemlerini Refleks okurları için değerlendirdi:

• Bel fıtığının belirtileri, fıtıklaşmanın, yani disk dediğimiz elastiki maddenin bacağa giden sinirlere yaptığı basının derecesine bağlıdır. Eğer diskteki kabarıklık hafifse, hastada sadece zaman zaman oluşan bel ve bacak ağrısı mevcut; herhangi bir uyuşukluk, güç kaybı, hareket kısıtlılığı yoksa bel fıtığı başlangıç safhasında demektir. Bu safhada hastaya ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçların verilmesi, ağırlık kaldırmaması, belini zorlayacak hareketlerden kaçınması, bel kaslarını güçlendirmek için egzersiz yapması, ortopedik yatak kullanması önerilmektedir.

• Diskteki kabarıklık belirginse (protruzyon safhası) ve sinir köküne de bası yapmışsa hasta; belinden bacağına yayılan, öksürmek, hapşırmak ve ıkınmak gibi bazı hareketlerle şiddetlenen ağrıdan şikâyet edecektir. Ağrı basıya uğrayan sinir kökünün seviyesine göre, uygun alana, yani topuğa veya ayak başparmağına kadar yayılabilir. Ağrı ile birlikte bacakta, ayak tabanında veya ayak üzerinde, hatta ayak parmaklarında karıncalanma ve uyuşmalar olabilir.

• Sıkışma daha ileri safhada ve sinir kökü uzun süre basıya maruz kalmış ise siyatik sinirin hareketleri sağlayan lifleri zarar görmüş olacağından ayağın yukarıya veya aşağıya doğru hareketlerinde kuvvet azalması ve güçsüzlük de ortaya çıkacaktır.

• Sinir kökü sıkışmasına bağlı gelişen bulgu ve belirtiler şunlardır: Bacağa yayılan ağrı, öksürmek, ıkınmak hapşırmakla ağrıda artma, çok uzun süre herhangi bir pozisyonda (ayakta durma, oturma, yatma gibi) kalmak tipik olarak ağrıyı artırır. Belde eğrilikler (skolyoz) oluşabilir. Vücut refleks olarak ağrıyı hafifletmek için karşı tarafa eğilir. Sıkışan sinir kökünün beslediği alana uyan bölgede uyuşukluk gibi duyu değişiklikleri ile sıkışan sinir kökünün seviye ve tarafına göre sağ veya solda ayak, parmaklar veya bacakta ortaya çıkan kuvvetsizlik görülür.

• Günümüzde manyetik rezonans (MR) ile bel fıtığı teşhisi kolaylıkla konulmakta ve derecesi belirlenebilmektedir.

• Klasik (açık) bel fıtığı ameliyatları sonucu hastaların tam olarak iyileşememeleri, uzun süre ağrı çekmeleri, işlerine geç dönmeleri gibi nedenlerden dolayı mikrodiskektomi metodu bulunmuştur. Mikrodiskektomi metoduyla hastaların ayağa kalkış ve işlerine dönüş sürelerinin kısalmış olması hastalar için önemli bir avantajdır. Ancak bu teknik özel eğitim, özel mikroskop ve özel aletler gerektirmektedir.

• Özel Adana Ortadoğu Hastanesi’nde başarıyla gerçekleştirdiğimiz, bel fıtığında uygulanan mikrocerrahi metoduyla hastalar ameliyat olduktan 6 saat sonra ayağa kalkıp yürümekte ve bir gece hastanede yattıktan sonra evlerine gidebilmektedir.

• Mikrodiskektomi sayesinde sadece 1,5 - 2 santimlik bir kesi yapılmakta ve ameliyat sonrası cilt yüzeyine dikiş konmamaktadır. Ameliyatın gelişmiş mikroskoplar altında yapılması ameliyat bölgesindeki sinirlerin 25 veya 40 büyütmeyle daha net görülmesini sağlamakta ve böylece sinirlere hasar verme riskini sıfıra indirmektedir.